Spett.le Istituto Incremento
                             della Sardegna
             Piazza D. Borgia, 3
             07014 - OZIERI

Oggetto: Trofeo salto in libertà/Modello

	Il sottoscritto ________________________________ nato a _________________________
Il __________________ residente in ____________________ Via ____________________n. ____ 
Tel. __________________ C.F. ________________________ P.I. __________________________
Proprietario dei seguenti cavalli di tre anni nati e allevati in Sardegna:
1) _____________________________ da _______________________ e da __________________
il cavallo sarà presentato da _________________________________________________________
2) _____________________________ da _______________________ e da __________________
il cavallo sarà presentato da _________________________________________________________
3) _____________________________ da _______________________ e da __________________
il cavallo sarà presentato da _________________________________________________________
C H I E D E
	Di iscrivere i medesimi cavalli alla manifestazione che, nell’ambito del programma di cui all’oggetto, si svolgerà a _______________________ il ___________________precisa inoltre* che sceglie la sede di _____________________ in quanto_____________________________________
	Dichiara di essere a conoscenza del Regolamento del TROFEO SALTO IN LIBERTA’/MODELLO e di accettarlo incondizionatamente, sollevando nel contempo il Comitato Organizzatore da qualsiasi responsabilità per incidenti o danni causati a terze persone dai propri cavalli o dalle persone che li accompagnano.
________________ lì ___________________
										IL SOTTOSCRITTO
									___________________________
N.B.  a) Possono partecipare i cavalli anglo arabo sardi, i cavalli anglo arabi di Sardegna (attualmente sella italiano) e i Sella nati e allevati in Sardegna. Ogni cavallo può partecipare ad una sola selezione provinciale.
b) Il presente modulo (da riprodurre in fotocopia secondo le occorrenze) deve pervenire, a pena di decadenza, all’Istituto Incremento Ippico della Sardegna, entro la scadenza del 25 Maggio 2007. Non verranno prese in considerazione le domande pervenute oltre le date di scadenza fissate . Allegare fotocopia passaporto UNIRE (pag. 3–10 indispensabile)
c) E’ obbligatorio indicare la persona che presenterà il soggetto.
d) Chiede inoltre, qualora sia stato raggiunto il tetto di sessanta cavalli iscritti, di partecipare alla tappa successiva di______________________