AGENZIA REGIONALE LAORE SARDEGNA
Servizio Risorse Ittiche
Via Caprera, 8
09100 Cagliari

Manifestazione di interesse per la partecipazione all’attività sperimentale relativa alla pesca con le nasse con apertura galvanica
_l_ sottoscritto/a_________________________________________ nato/a a __________________________________, il _______________residente in_______________________________provincia________________________________
via/piazza_________________________________ CAP_____________ C.F._________________________________
tel._____________________cell.___________________ e-mail ____________________________________________
fax _______________in qualità di titolare o legale rappresentante dell’impresa _________________________________
armatore/comandante dell’imbarcazione da pesca matricola _______________ nome ___________________________
CHIEDE
□   di poter partecipare all’attività dimostrativa e sperimentale relativa alla pesca con le nasse con apertura galvanica
E INOLTRE
□ propone per la partecipazione 1) il/la Sig _____________________nato/a a _________________________
il __________________residente in ________________________________provincia____________________
via/piazza______________________________ CAP____________ C.F._________________________________
tel.__________________cell.__________________ e-mail ____________________________________________ 
in qualità di armatore/comandante dell’imbarcazione da pesca matricola_____________________
nome ____________________________________ che opera in qualità di socio all’interno dell’impresa di pesca.
	Firma dell’operatore________________________________

□ propone per la partecipazione 2) il/la Sig _____________________nato/a a _________________________
il __________________residente in ________________________________provincia____________________
via/piazza______________________________ CAP____________ C.F._________________________________
tel.__________________cell.__________________ e-mail ____________________________________________ 
in qualità di armatore/comandante dell’imbarcazione da pesca matricola_____________________
nome ____________________________________ che opera in qualità di socio all’interno dell’impresa di pesca.
	Firma dell’operatore________________________________

□ propone per la partecipazione 3) il/la Sig _____________________nato/a a _________________________
il __________________residente in ________________________________provincia____________________
via/piazza______________________________ CAP____________ C.F._________________________________
tel.__________________cell.__________________ e-mail ____________________________________________ 
in qualità di armatore/comandante dell’imbarcazione da pesca matricola_____________________
nome ____________________________________ che opera in qualità di pescatore professionale all’interno dell’impresa di pesca.
	Firma dell’operatore  ________________________________
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del medesimo DPR 445/2000
 
DICHIARA
□ che l’impresa ha sede legale nella regione Sardegna nel Comune di ____________________________
provincia___________________via/piazza__________________________________ CAP___________________
□ che l’impresa ha la seguente Partita IVA_____________________________________________________________
□ che l’impresa è iscritta da almeno 3 anni nel registro delle imprese di pesca (RIP) ____________________________
□ che l’impresa è in regola per quanto riguarda gli aspetti contributivi e la tracciabilità dei flussi finanziari.
□ che il/gli operatori che manifestano interesse a  partecipare all’attività sperimentale sono pescatori professionali che operano nell’impresa.

Luogo e data ______________________________ 	

Firma titolare o legale rappresentante dell’impresa 
	________________________________________

ALLEGA: □ copia non autenticata di documento di identità in corso di validità del titolare o legale rappresentante 
in caso di  proposta di altri nominativi:
□ copia non autenticata del documento di riconoscimento in corso di validità del/gli operatori che manifestano interesse alla partecipazione

Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 la presente deve essere sottoscritta dall’interessato/i e presentata - a pena di esclusione - unitamente alla fotocopia non autenticata di un documento d’identità del/i dichiarante/i.

Informativa ex art. 13 D. Lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”

I dati personali raccolti sono sottoposti alle regole stabilite, a tutela della riservatezza, dal D.Lgs. 196/03 e successive modifiche ed integrazioni. E’ facoltà del rilevatore esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. Lgs. 196/03. L’Agenzia Regionale LAORE Sardegna utilizzerà i dati personali dichiarati solo per fini istituzionali. Il titolare dei dati è l’Agenzia Regionale Laore Sardegna e il Responsabile del Trattamento è il Direttore del Servizio Risorse Ittiche

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