UNIONE EUROPEA	     REPUBBLICA ITALIANA		

			

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato dell’Agricoltura e Riforma Agro-Pastorale
Direzione generale
Servizio Politiche di Mercato e Qualità

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE  E REALIZZAZIONE DELLO STAND DELLA REGIONE SARDEGNA PER LA MANIFESTAZIONE FIERISTICA VINITALY 2011 E LA FORNITURA DI SERVIZI CONNESSI

Codice Identificativo (CIG) attribuito dal SIMOG (Sistema Informativo di Monitoraggio delle Gare) dell’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici
0545613E13

MODULISTICA	

Avvertenze: 
1. Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del Capitolato d’oneri a cui è allegato e la presentazione della domanda di partecipazione comporta la conoscenza delle informazioni ed indicazioni qui di seguito esposte.
2. In caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 48 del decreto legislativo n. 163/2006, che richiama il successivo art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre le sanzioni amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi.
3. Ai sensi del combinato disposto degli artt. 13 e 18 e seguenti, del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, si forniscono le informazioni di seguito indicate: 
a)	I dati richiesti sono raccolti per le finalità inerenti alla procedura, disciplinata dalla legge, per l'affidamento di appalti di servizi; 
b)	Il conferimento dei dati richiesti ha natura obbligatoria;
c)	I dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione: 
-	al personale dipendente dell'Amministrazione, responsabile del procedimento o, comunque, in esso coinvolto per ragioni di servizio; 
-	a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 agosto 1990 n. 241, e successive modificazioni; 
d)	Il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti, anche informatici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza; 
e)	I dati ed i documenti saranno rilasciati agli organi dell'autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nei casi previsti dalla legge; 
f)	I diritti spettanti all'interessato sono quelli di cui all'art. 7 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, compatibilmente con le disposizioni sul trattamento dei dati da parte delle amministrazioni pubbliche. 

Allegato A -  Istanza di partecipazione alla gara e dichiarazioni sostitutive resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000.
Da inserire nella busta A – Documentazione amministrativa
OGGETTO: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio di progettazione e  realizzazione  dello stand della Regione Sardegna per la manifestazione fieristica Vinitaly 2011 e la fornitura di servizi connessi (C.I.G. 0545613E13).
Istanza di partecipazione alla gara
Il sottoscritto ______________________________________, nato a _______________________, il ____/____/_______
documento di identità n. __________________________, rilasciato da__________________, il____________________
residente a _______________________________ in Via  ________________________________________ n. _______,
nella sua qualità di ________________________________________________________________________________,
dell’impresa ______________________________________________________________________________________
Codice fiscale ________________________________ Partita I.V.A. _________________________________________
con sede legale in ______________________________ Via ________________________________________ n. _____
Fax ____________________________, Telefono _________________________, e-mail _________________________

CHIEDE
di partecipare alla gara in oggetto.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii., per le ipotesi  di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R., sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1.	che l’impresa partecipa nella seguente forma:
□	  impresa singola    
□	  mandataria di costituito / costituendo (barrare ciò che non interessa), raggruppamento temporaneo/consorzio ordinario/Geie  e composto da:
(indicare, per ciascuna impresa la denominazione sociale, forma giuridica, sede legale)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	 mandante di costituito / costituendo (barrare ciò che non interessa) raggruppamento temporaneo/consorzio ordinario/Geie , composto da:
(indicare, per ciascuna impresa la denominazione sociale, forma giuridica, sede legale, nominativo e sede legale della Capogruppo):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

□	consorzio stabile (elencare tutte le società consorziate e indicare quali tra queste eseguiranno i servizi oggetto della gara):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.	 che l’impresa  
a)	è iscritta nel registro delle imprese presso la Camera di Commercio di ___________________________ 
o nel registro (professionale/commerciale) ___________________ di __________________________ con posizione n.  ___________ del _______________ natura giuridica ________________________ data inizio attività ______/_____/________, oggetto dell’attività: _______________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b)	(nel caso di Società Cooperativa o Consorzio di Cooperative)
è iscritta all’Albo di cui al D.M. 23 giugno 2004 e relative norme di attuazione della Provincia __________________________, con iscrizione n.  ___________________________________________
natura giuridica ________________________________ data inizio attività ____./_____/_____________
oggetto dell’attività ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c)	che nel registro delle imprese c/o la Camera di Commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:
(indicare: titolare di impresa individuale; tutti i soci di società in nome collettivo; tutti i soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice; per tutti i concorrenti: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali e tutti i direttori tecnici)

Nominativo	Luogo e data di nascita	Residenza	Qualifica	

				

3.	che non si trova in alcuna delle condizioni di esclusione dalla contrattazione con la Pubblica Amministrazione di cui all’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 ovvero:
a)	che non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, concordato preventivo, o nei cui riguardi non sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b)	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando:
□	non è intervenuta sostituzione né cessazione dalla carica di uno dei seguenti soggetti:
titolare di impresa individuale; soci di società in nome collettivo; soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice; per tutti i concorrenti: amministratori muniti di poteri di rappresentanza,  eventuali procuratori generali e/o speciali, direttori tecnici;
ovvero
□	è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti: 

Nominativo	Luogo e  data di nascita	Qualifica	

			

ma nei loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti Comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; 
ovvero
□	  è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti: 
Nominativo	Luogo e  data di nascita	Qualifica	

			
e nei loro confronti è stata pronunciata, sentenza di condanna passata in giudicato anche con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, o sentenza di condanna per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti Comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, ma sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata di seguito dettagliati (si indicano i relativi provvedimenti giudiziari e gli atti e misure di dissociazione):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c)	che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della Legge n. 55/90;
d)	che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
e)	che non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dall’amministrazione appaltante che bandisce la gara; che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;
f)	che non ha commesso violazioni definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; 
g)	che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
h)	che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito;
i)	(per i concorrenti che occupano non più di 15 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
□	di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;
oppure
(per i concorrenti che occupano  più di 35 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35    dipendenti che  abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
□	di essere in regola con la normativa che disciplina il diritto al lavoro dei disabili (art. 17, Legge n. 68/99);
j)	che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la P.A compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36 bis comma 1 del D.L. 223/2006 convertito con modificazioni, dalla legge 248/2006;
k)	che non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell’attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico;
l)	
□	 di non trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, che possa comportare l’imputazione delle offerte ad un unico centro decisionale;
ovvero
□	 di trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione prevista dall’art. 38, comma 1 lett. m quater) del D.lgs 163/2006 ma di avere formulato l’offerta autonomamente e che il concorrente con cui sussiste tale situazione è (denominazione, ragione sociale e sede):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	 A tal fine, allega, a pena di esclusione, in busta chiusa i documenti utili a dimostrare che la situazione di      controllo non ha influito sulla formulazione dell’offerta.
4.	che non sussistono le cause di decadenza, divieto o sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31 Maggio 1965, n. 575 e all'art. 4 del  D.Lgs. 8 agosto 1994, n. 490;
5.	che in relazione a quanto stabilito dalla L. 383/2001:
□	  non si è avvalso di piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis della Legge n. 383/2001;
ovvero, 
□	nel caso in cui se ne sia avvalso, che il relativo periodo di emersione è concluso;
6.	che applica il seguente  Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ai propri dipendenti: ________________________________________________________________________________________
7.	che il numero di dipendenti occupati presso la propria impresa è pari a numero: _________
8.	che è in regola con gli adempimenti in materia di obblighi assicurativi e contributivi ed è iscritta: 
- all’INPS, sede di _________________, dal_________________________ con matricola n. ____________________;
- all’INAIL di_________________________ dal _________________________ con matricola n. __________________________ Codice Ditta N.__________________________;
9.	che non partecipa alla gara singolarmente e contestualmente quale componente di un’aggregazione di concorrenti ovvero che non partecipa a più aggregazioni;
10.	 (solo per RTI, consorzi ):
a)	che le parti del servizio che saranno eseguite dalla medesima sono le seguenti: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
b)	che la quota di partecipazione al RTI/consorzio è la seguente:
________________________________________________________________________________________;
c)	di impegnarsi, in caso di aggiudicazione della gara, a conformarsi alla disciplina prevista dall’art. 37 del D.lgs. n. 163/2006;
d)	(solo RTI/consorzio ordinario da costituire) di impegnarsi,  in caso di aggiudicazione della gara, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa ___________________________________________________  qualificata come mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome proprio e dei mandanti;
e)	(solo per RTI costituiti) di allegare copia autentica del mandato irrevocabile collettivo speciale con rappresentanza conferito dalle mandanti alla mandataria, con scrittura privata autenticata, e della procura attestante il conferimento della rappresentanza legale del raggruppamento al legale rappresentante della mandataria
f)	(nel caso di consorzi già costituiti e GEIE) 
□	di allegare copia autentica dell’atto costitutivo e dello statuto contenenti in particolare la dichiarazione circa la responsabilità solidale dei consorziati/membri del Geie e del Consorzio/Geie nei confronti dell’Amministrazione aggiudicatrice.
Ovvero, nel caso in cui gli atti predetti non rechino la dichiarazione di tale responsabilità,
□	di allegare anche una dichiarazione in tal senso sottoscritta da tutti i membri del Consorzio/Geie;
g)	(nel caso di consorzi già costituiti e GEIE) di allegare specifica dichiarazione contenente l’indicazione delle parti del contratto che saranno eseguite da ciascun soggetto sottoscritta dal legale rappresentante o da procuratore speciale autorizzato ai sensi di legge del Consorzio/Geie e di ciascuna impresa consorziata.
h)	(solo per i consorzi stabili) 
□	che i consorziati per i quali il consorziato concorre sono i seguenti:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	che il consorzio eseguirà direttamente il servizio
ovvero
□	che i servizi oggetto della gara saranno eseguiti dai seguenti consorziati:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	di allegare copia autentica dell’atto costitutivo del Consorzio;
11.	che il fatturato globale d’impresa  realizzato nell’ultimo triennio  è stato il seguente: 
Anno	Importo	
2007		
2008		
2009		
Totale		
12.	che negli ultimi tre anni (2007, 2008, 2009) ha svolto i seguenti servizi,  relativi alla progettazione e realizzazione di stand per collettive di tre o più operatori economici e/o istituzionali nell’ambito di manifestazioni fieristiche di prodotti agro-alimentari e/o dell’artigianato:
Anno	Descrizione del servizio	Importo	Data inizio – fine servizio	Destinatario	
2007					
2008					
2009					
Totale					

13.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
INOLTRE  DICHIARA E ATTESTA:
1.	di prendere atto ed accettare che eventuali rettifiche e note integrative alla documentazione di gara saranno pubblicate esclusivamente sul sito internet della Regione Autonoma della Sardegna. Tali pubblicazioni avranno valore di comunicazione ufficiale a tutti gli effetti;
2.	di accettare incondizionatamente e integralmente tutti i documenti a base della gara e tutti gli oneri previsti nei predetti documenti indipendentemente dal fatto che taluni siano espressamente richiamati ed altri no;
3.	
□	di non avvalersi dell’istituto del subappalto;
oppure
□	di voler subappaltare – per un importo complessivo non superiore al 30% dell’importo del contratto le seguenti attività: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.	di accettare espressamente quanto disposto in materia di recesso della stazione appaltante dall’art. 27 del presente capitolato.
5.	di eleggere il proprio domicilio ai fini delle comunicazioni inerenti la presente gara: (indicare, città,  via, numero civico,CAP,numero fax: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.	di autorizzare l’invio delle comunicazioni relative alla gara tramite fax al seguente numero:_______________________;

Allega inoltre alla suddetta dichiarazione:
	Copia fotostatica fronte-retro del documento d’identità del soggetto firmatario in corso di validità.
	Cauzione provvisoria;
	Ricevuta di versamento della somma di € 40,00 quale contributo di partecipazione alla gara versato in favore dell’Autorità per la Vigilanza; 
	Dichiarazioni rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del D.Lgs n. 385/1993;
	Copia del bando di gara e del capitolato d’oneri sottoscritti e siglati in ogni pagina; 
	Dichiarazione di impegno di un fideiussore a rilasciare la garanzia definitiva di cui all'art. 113 del D.Lgs. n. 163/06;
	Copia fotostatica delle eventuali certificazioni di qualità;
	Modello GAP (Gare d'Appalto). 

Luogo e data

Timbro e firma del Rappresentante legale o del Procuratore speciale
Allegato B - Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 concernente i requisiti di cui all’art. 38, comma 1, lett. b, c, e m ter) del D.Lgs. n. 163/2006, art. 32 quater c.p. e dichiarazione relativa all’inesistenza di un provvedimento inerente una misura di prevenzione di cui all’art. 3 della L. 1423/1956. 
Da inserire nella busta A – Documentazione amministrativa
OGGETTO: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio di progettazione e realizzazione dello stand della Regione Sardegna per la manifestazione fieristica Vinitaly 2011 e la fornitura di servizi connessi (C.I.G. 0545613E13).
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, ex art. 38, lett. b) e c), m ter) D.Lgs. n. 163/2006 e 32 quater c.p. e art. 3 L. 1423/1956

Il sottoscritto ______________________________________, nato a _______________________, il ____/____/_______
residente a _______________________________ in Via  ________________________________________ n. _______,
documento di identità n. __________________________, rilasciato da__________________, il____________________
nella sua qualità  di________________________________________________________________________________,
dell’impresa_______________________________________________________________________________________
Codice fiscale _________________________________Partita I.V.A. _________________________________________
con sede legale in ______________________________ Via ________________________________________ n. _____
Fax ____________________________, Telefono _________________________, e-mail _________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii., per le ipotesi formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R., sotto la propria responsabilità
DICHIARA ED ATTESTA
1.	l’assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), Codice dei Contratti);
2.	l’inesistenza di un provvedimento con il quale sia stata disposta nei propri confronti la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423;
3.	che nei propri confronti non sussiste, nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando, richiesta di rinvio a giudizio per omessa denuncia all’autorità giudiziaria del fatto di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D. L. 13.05.1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12.07.1991, n. 203, salvo che ricorrano i casi previsti dall’art. 4, comma 1, della Legge 24.11.1981, n. 689 (art. 38, comma 1, lett. m-ter), Codice dei Contratti);
4.	l’inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione, di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o di sentenza di applicazione delle pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, nonché inesistenza di sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati  all’art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
5.	l’inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato relative a reati che comportano quale pena accessoria il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ex art. 32 quater c.p.; 
Dichiara inoltre (se del caso): la sussistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., con indicazione – a pena di esclusione - degli estremi di ciascun provvedimento, anche nel caso in cui sia intervenuto il “beneficio della non menzione”:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Alla suddetta dichiarazione allega: 
     Copia fotostatica fronte – retro del documento d’identità del soggetto firmatario in corso di validità.
Ovvero 
□	Dichiara che le stessa è allegata nella documentazione amministrativa contenuta nella busta A

Luogo e data
Firma del dichiarante

Allegato C -  Modello di dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 dall’impresa ausiliata 

Da inserire nella busta A – Documentazione amministrativa

OGGETTO: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio di progettazione e realizzazione dello stand della Regione Sardegna per la manifestazione fieristica Vinitaly 2011 e la fornitura di servizi connessi (C.I.G. 0545613E13).

Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R.  n. 445/2000 dall’impresa ausiliata

Il sottoscritto ______________________________________, nato a _______________________, il ____/____/_______
documento d’identità n. _________________________, rilasciato da ___________________ il ____________________
residente a _______________________________ in Via  ________________________________________ n. _______,
nella sua qualità di_________________________________________________________________________________,
dell’impresa_______________________________________________________________________________________
Codice fiscale _________________________________Partita I.V.A. _________________________________________
con sede legale in ______________________________ Via ________________________________________ n. _____
Fax ____________________________, Telefono _________________________, e-mail _________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni., per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni, sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

1.	di volersi avvalere dell’impresa_______________________________________________ per il seguente requisito:______________________________________________________________________________;
2.	di volersi avvalere dell’impresa _________________________________________________per il seguente requisito: _____________________________________________________________________;
3.	di volersi avvalere dell’impresa_______________________________________________ per il seguente requisito:______________________________________________________________________________;
4.	
□	di allegare alla presente il contratto in originale o copia autentica, ai sensi dell’art. 18 del D.P.R. n. 445/2000, in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga nei confronti dell’impresa ausiliata a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, per tutta la durata dell’appalto;
oppure (nel caso di avvalimento di impresa che appartiene al medesimo gruppo):
□	di allegare, in luogo del contratto, la dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo;
5.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Alla suddetta dichiarazione allega: 
     Copia fotostatica fronte – retro del documento d’identità del soggetto firmatario in corso di validità.
Ovvero 
□	Dichiara che le stessa è allegata nella documentazione amministrativa contenuta nella busta A

Luogo e data

Timbro e firma del Rappresentante legale o del Procuratore speciale
Allegato D - Modello di dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 dall’impresa ausiliaria
Da inserire nella busta A – Documentazione amministrativa
OGGETTO: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio di progettazione e  realizzazione dello stand della Regione Sardegna per la manifestazione fieristica Vinitaly 2011 e la fornitura di servizi connessi (C.I.G. 0545613E13).

Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R.  n. 445/2000 dall’impresa ausiliaria

Il sottoscritto ______________________________________, nato a _______________________, il ____/____/_______
residente a _______________________________ in Via  ________________________________________ n. _______,
documento d’identità n. _________________________, rilasciato da ___________________ il ____________________
nella sua qualità di_________________________________________________________________________________,
dell’impresa_______________________________________________________________________________________
Codice fiscale _________________________________Partita I.V.A. _________________________________________
con sede legale in ______________________________ Via ________________________________________ n. _____
Fax ____________________________, Telefono _________________________, e-mail _________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000  e successive modificazioni e integrazioni, per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R., sotto la propria responsabilità,

DICHIARA
1. che l’impresa   
a) è iscritta nel registro delle imprese presso la Camera di Commercio di __________________________________
o nel registro (professionale/commerciale) ___________________ di ______________________________ con posizione n.  ___________ del _______________natura giuridica ________________________________ data inizio attività ______/_____/________, oggetto dell’attività: ______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________b) (nel caso di Società Cooperativa o Consorzio di Cooperative)
è iscritta all’Albo di cui al D.M. 23 giugno 2004 e relative norme di attuazione della Provincia__________________________, con iscrizione n.  ____________________________________________
natura giuridica _________________________________ data inizio attività ____./_____/_____________________
oggetto dell’attività__________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) che nel registro delle imprese c/o la camera di commercio risultano iscritti ed attualmente in carica (indicare: titolare di impresa individuale; tutti i soci di società in nome collettivo; tutti i soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice; per tutti i concorrenti: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali e tutti i direttori tecnici):
        Nominativo	  Luogo e data di nascita	     Residenza	       Qualifica	

				
2. che non si trova in alcuna delle condizioni di esclusione dalla contrattazione con la Pubblica Amministrazione di cui all’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 ovvero:
a)	che non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, concordato preventivo, o nei cui riguardi non sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b)	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando:
□	non è intervenuta sostituzione né cessazione dalla carica di uno dei seguenti soggetti:
titolare di impresa individuale; soci di società in nome collettivo; soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice; per tutti i concorrenti: amministratori muniti di poteri di rappresentanza,  eventuali procuratori generali e/o speciali, direttori tecnici;
ovvero
□	è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti: 
Nominativo	Luogo e  data di nascita	Qualifica	

			

ma nei loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti Comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; 
ovvero
□	  è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti: 
Nominativo	Luogo e  data di nascita	Qualifica	

			
e nei loro confronti è stata pronunciata, sentenza di condanna passata in giudicato anche con il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, o sentenza di condanna per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti Comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, ma sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata di seguito dettagliati (si indicano i relativi provvedimenti giudiziari e gli atti e misure di dissociazione):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b)	che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della Legge n. 55/90;
c)	che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
d)	che non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dall’amministrazione appaltante che bandisce la gara; che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;
e)	che non ha commesso violazioni definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; 
f)	che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
g)	che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito;
h)	(per i concorrenti che occupano non più di 15 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
□	di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;
oppure
(per i concorrenti che occupano  più di 35 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35    dipendenti che  abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):
□	di essere in regola con la normativa che disciplina il diritto al lavoro dei disabili (art. 17, Legge n. 68/99);
i)	che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c) del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la P.A compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36 bis comma 1 del D.L. 223/2006 convertito con modificazioni, dalla legge 248/2006;
j)	che non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell’attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico;
k)	
□	di non trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, che possa comportare l’imputazione delle offerte ad un unico centro decisionale; 
ovvero	
□	di trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione prevista dall’art. 38, comma 1 lett. m quater) del D.lgs 163/2006 ma di avere formulato l’offerta autonomamente e che il concorrente con cui sussiste tale situazione è (denominazione, ragione sociale e sede):_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	A tal fine, allega, a pena di esclusione, in busta chiusa i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell’offerta.
l)	che non sussistono le cause di decadenza, divieto o sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31 Maggio    1965, n. 575 e all'art. 4 del  D.Lgs. 8 agosto 1994, n. 490;
m)	che in relazione a quanto stabilito dalla L.383/2001:
□	che non si è avvalso di piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis della Legge n. 383/2001
ovvero, 
□	 nel caso in cui se ne sia avvalso, che il relativo periodo di emersione è concluso;
n)	che applica il seguente  Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ai propri dipendenti: __________________________________________________________________________________
o)	che il numero di dipendenti occupati presso la propria impresa è pari a numero: _________
p)	che è in regola con gli adempimenti in materia di obblighi assicurativi e contributivi ed è iscritta:
-  all’INPS, sede di _________________, dal_________________________ con matricola n. ____________________;
-  all’INAIL di_________________________ dal _________________________ con matricola n. __________________________ Codice Ditta N.__________________________;
q)	che non partecipa alla gara singolarmente e contestualmente quale componente di un’aggregazione di concorrenti ovvero che non partecipa a più aggregazioni;
r)	che possiede i seguenti requisiti di capacità tecnico e/o economica dei quali il concorrente risulta carente:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ATTESTA

1.	di obbligarsi verso l’ausiliata e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le suddette risorse di cui è carente l’ausiliata;
2.	di non avere altri procedimenti di avvalimento in corso con altri partecipanti alla gara;
3.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Alla suddetta dichiarazione allega:

    Copia fotostatica fronte – retro del documento d’identità del soggetto firmatario in corso di validità.

Luogo e data

Timbro e firma del Rappresentante legale o del Procuratore speciale

Allegato E - Offerta economica e dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000				
Marca da Bollo

Da inserire nella busta C – Offerta economica
OGGETTO: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio progettazione  e realizzazione dello stand della Regione Sardegna per la manifestazione fieristica Vinitaly 2011 e la fornitura di servizi connessi (C.I.G. 0545613E13).

Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R.  n. 445/2000 dall’impresa ausiliaria

Il sottoscritto ______________________________________, nato a _______________________, il ____/____/_______
residente a _______________________________ in Via  ________________________________________ n. _______,
documento d’identità n. _________________________, rilasciato da ___________________ il ____________________
nella sua qualità di_________________________________________________________________________________,
dell’impresa_______________________________________________________________________________________
Codice fiscale _________________________________Partita I.V.A. _________________________________________
con sede legale in ______________________________ Via ________________________________________ n. _____
Fax ____________________________, Telefono _________________________, e-mail _________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni., per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA 
1.	di aver preso conoscenza di tutta la documentazione di gara e di tutte le circostanze che possono comunque influire sulle condizioni contrattuali, sulla determinazione del prezzo e sull’esecuzione del servizio; di aver giudicato il servizio stesso realizzabile e l’importo a base d’asta remunerativo e tale da consentire il ribasso offerto;
2.	di aver tenuto conto, nel redigere l’offerta, degli obblighi e degli oneri connessi alle disposizioni in materia di sicurezza sul lavoro previsti dalla vigente normativa e delle condizioni e disposizioni in materia di lavoro, di previdenza ed assistenza in vigore, con particolare riferimento a quanto previsto dall’art. 52 della Legge regionale n. 5/2007;
3.	che l’importo complessivo offerto è il seguente:

IMPORTO OFFERTO (IVA ESCLUSA)	
In cifre	
	
In lettere		
PARI AL RIBASSO PERCENTUALE  DEL:
In cifre		
In lettere		

Alla suddetta dichiarazione allega: 
     Copia fotostatica fronte – retro del documento d’identità del soggetto firmatario in corso di validità.
Ovvero 
□	Dichiara che le stessa è allegata nella documentazione amministrativa contenuta nella busta A

Luogo e data
Timbro e firma del Rappresentante legale o del Procuratore speciale