Allegato A MANIFESTAZIONE D’INTERESSE                                        Det. 590 del 23/10/2017             
Svolgimento di prestazione di lavoro autonomo occasionale di docenza, tramite affidamento diretto, ai sensi della normativa vigente, nell’ambito delle giornate informative sull’allevamento avicolo	

                                                                                          	All’Agenzia LAORE Sardegna						                                          	Servizio sviluppo delle filiere animali
                                                                                    		Via Caprera, 8
								09123  CAGLIARI
Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________, nato/a il ____________________ a ________________________________________ (prov. _____), residente a ___________________________________________________________ (prov. ____), via/piazza ____________________________________________ n. ______, cap. ______________ tel.____________ cell _________________ C.F. _______________________________________________
PEC___________________________________, email _______________________________ 
Titolo di studio _________________________anno di conseguimento ________________
(Solo in caso di libero professionista): 
sede legale ______________________    sede operativa ____________________________________ 
PEC _______________________________ n. telefono __________________________ 
Codice Fiscale ________________________   Partita IVA _______________________________________
MANIFESTA L’INTERESSE
Per l’espletamento dell’incarico di lavoro autonomo occasionale di docenza, tramite affidamento diretto, ai sensi della normativa vigente, nell’ambito della giornata informativa  della durata di 5 ore per trattare il seguente argomento: allevamento avicolo: Razze e morfologia - Tecniche di allevamento - Alimentazione - Conto economico.
A tal fine Dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 della stessa legge, nei casi di dichiarazioni mendaci è in possesso, come di seguito specificato, dei requisiti d’accesso previsti dall’Avviso di manifestazione e di aver preso visione di quanto disposto dallo stesso avviso e di accettarlo integralmente. 
Requisiti di accesso: 
- laurea in scienze agrarie, in medicina veterinaria o titolo equipollente;
- esperienza almeno quinquennale nel comparto avicolo;
- esperienza di docenza sull’argomento da trattare.

Data___/____/_________lì ________________                 Firma _____________________________
 
Informativa ex art 13 D. Lgs. 196/03 "Codice in materia di protezione dei dati personali”. I dati di cui alla presente domanda saranno raccolti dall'Agenzia Laore Sardegna anche su strumenti informatici, nell'ambito delle attività necessarie all’organizzazione e allo svolgimento dell'attività formativa in oggetto, nonché per adempiere agli obblighi amministrativi cui per legge è tenuta. I dati potranno essere trasmessi a eventuali altri soggetti pubblici per lo svolgimento delle rispettive competenze istituzionali, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. Il Titolare del trattamento è l'Agenzia Laore Sardegna, con sede legale in Cagliari, Via Caprera n. 8 - CAP 09123 - CF. 03122560927. Il Responsabile del trattamento è il Direttore del Servizio Sviluppo delle filiere animali, al quale è possibile rivolgersi per accedere ai suddetti dati e per chiederne la correzione, l'integrazione e, ove ne ricorrano gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del Decreto Legislativo 30.6.2003, n. 196, per gli adempimenti connessi alla presente procedura
 Data____/____/___________lì _________________                  Firma _____________________________
Allega alla domanda copia di un documento di identità in corso di validità, ovvero firma digitalmente e il curriculum firmato e datato in formato europeo