1 – Previsioni sui quantitativi di olio della campagna ____/___ per cui si richiede il controllo	

quantita’ (quintali)	N° lotti  previsti		

			
1 - Provenienza delle olive utilizzate per la produzione di olio DOP	
N° ident. 
olivicoltore	Ragione sociale Olivicoltore	Indirizzo	Comune	Superficie
Coltivata (ha)	Produzione
Prevista (q.li)	

						
TOTALI		
2 – Impianti di molitura impiegati per la produzione di olio DOP	
N° ident. 
frantoio	Ragione sociale Frantoio	Indirizzo	Comune	Capacità impianti	Produzione
Prevista (q.li)	

						
TOTALI		
3 – Intermediari utilizzati per la produzione di olio DOP	
N° ident. 
intermediario	Ragione sociale Intermediario
e funzione	Indirizzo	Comune	Capacità impianti	Produzione
trattata (q.li)	

						
TOTALI		
4 - Impianti di confezionamento utilizzati per la produzione di olio DOP	
N° identificativo Confezionatore	Ragione sociale confezionatore	Indirizzo	Comune	Impianti di confezionamento	Prod. Prevista
(kg)	
				n°	kg/ora		

							
							
TOTALI			

Nota: Se lo spazio non è sufficiente allegare un documento che riporti i dati sopra richiesti.	

	il				
(Località)		(data)		(Timbro e Firma del Legale Rappresentante)