Allegato 2 alla Determinazione n. 77 del 16 gennaio 2015

LEGGE REGIONALE n.15 del 17 novembre 2010, art. 13.
Sostegno del comparto cerealicolo.

Terza annualità
annata cerealicola 2013/2014

Modulo di domanda
e attestazioni di mantenimento impegni

All’AGENZIA ARGEA SARDEGNA

Oggetto:	Legge regionale 17 novembre 2010,n. 15, articolo 13, “Sostegno al comparto cerealicolo” - DOMANDA DI AIUTO relativa alla terza annualità dell’intervento – annata 2013/2014

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________ nato/a a _________________ il ________________ residente a ______________________________ in via ____________________________________ Codice fiscale ____________________________,nella sua qualità di
•	titolare della predetta impresa individuale
•	rappresentate legale della società ___________________________________________________ con sede in ____________________________, via _____________________________ n°______ Codice fiscale ___________________________,
telefono __________________________ e-mail ____________________________________________
consapevole che 
•	Possono accedere al premio relativo alla seconda annualità dell’intervento richiamato in oggetto gli imprenditori singoli o associati che coltivano grano duro, a partire dall’annata agraria 2011/2012 e che aderiscono a un accordo di filiera finalizzato alla valorizzazione del grano duro coltivato sul territorio regionale, della durata minima di tre anni e che hanno presentato la domanda per la prima annualità del premio, con esito positivo.
•	Le agevolazioni di cui alla presente domanda di aiuto sono erogate ai sensi del regolamento CE n. 1408/2013 della Commissione, del 18 dicembre 2013, relativo all’applicazione degli articoli 87 e 88 del Trattato CE agli aiuti nel settore della produzione agricola (De minimis), nella seguente misura annuale:
•	imprese che coltivano superfici a grano duro da 5 a 10 ettari – 1.000 euro
•	imprese che coltivano superfici a grano duro superiori a 10 ettari e fino a 20 ettari – 1.500 euro
•	imprese che coltivano superfici a grano duro superiori a 20 ettari – 2.500 euro
•	L'aiuto è concesso a condizione che le imprese agricole beneficiarie,costituite sia in forma di persona fisica che di persona giuridica:
•	siano iscritte negli elenchi speciali delle Imprese agricole presso le Camere di Commercio;
•	siano iscritte all’Anagrafe delle aziende agricole costituita presso il SIAN;
•	coltivino a grano duro, in ciascuno degli anni di riferimento, su una superficie minima effettiva di almeno 5 ettari come rilevabile dal fascicolo aziendale.
•	Tutte le superfici e le relative produzioni cui si fa riferimento nel presente intervento devono appartenere al territorio regionale della Sardegna.
•	La superficie coltivata a grano duro per la quale si chiede l’aiuto non deve essere superiore alla superficie indicata nel documento di adesione all’accordo di filiera né alla superficie complessiva desumibile dal fascicolo aziendale dell’impresa agricola richiedente, con riferimento alla produzione di frumento (grano) duro.

Riguardo agli impegni relativi alla campagna cerealicola 2013/2014
ATTESTA

(barrare le caselle interessate)
□	di aver svolto nell’annata 2013/2014, relativa alla terza annualità del premio, la coltivazione di ha _______________ di frumento (grano) duro
□	di aver conferito, in relazione alla predetta annata, il quantitativo di q.li _________________ nell’ambito del contratto di filiera triennale e degli eventuali allegati sottoscritti in attuazione dell’intervento in oggetto e in possesso di codesta Agenzia, già allegati alla domanda di aiuto della prima annualità. A sostegno di tale attestazione consegna la seguente documentazione:
□	n. _______ fatture, appresso descritte (obbligatorio):
Num. e data	Intestatario	Quantità (q.li)	Importo	

				

				

				
				
□	n. ________ documenti di trasporto (obbligatorio)
Num. e data	Consegnatario	Quantità (q.li)	

			

			

			
			
□	altro
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
CHIEDE
□	di essere ammesso al pagamento del premio per la terza annualità, relativa all’annata 2013/2014
□	che gli sia concesso ed erogato l'aiuto relativo alla campagna 2013/2014 sulla base di una superficie coltivata a grano duro, come rilevabile dal Fascicolo aziendale,
di ha __________________________
•	che l’erogazione avvenga mediante bonifico sul conto corrente postale o bancario acceso presso l’istituto __________________________________ di ___________________________________ codice IBAN ___________________________________________________________________.
A tale scopo, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla Legge per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA
•	che l’Impresa è iscritta al Registro delle imprese agricole della Camera di Commercio di _____________ in data_________, codice REA __________________;
•	che l’impresa è iscritta all’Anagrafe delle aziende agricole costituito presso il SIAN; 
•	che negli ultimi tre esercizi fiscali (2013/2015) al soggetto richiedente non sono stati concessi aiuti agricoli in regime de minimis, oppure
•	che negli ultimi tre esercizi fiscali (2013/2015), all’impresa unica beneficiaria, come definita dall’articolo 2 del citato regolamento 1408/2013, nel triennio fiscale di riferimento (cioè l’anno di concessione del premio annuale e i due anni precedenti), sono stati concessi i sotto elencati aiuti in regime de minimis:
anno	Amministrazione	Aiuto de minimis	Importo €	

				
•	che il beneficiario non è oggetto di procedura concorsuale per insolvenza o non soddisfa le condizioni previste dal diritto nazionale per l’apertura nei suoi confronti di una tale procedura su richiesta dei suoi creditori..
•	che l’impresa è esonerata dall’applicazione della ritenuta d’acconto del 4% prevista dall’art. 28, 2° comma, del DPR 600/73.
DICHIARA di essere informato che, ai sensi del D.lgs. n. 196/2003 (Testo unico sulla privacy), i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale questa domanda è presentata.

Data _____________________
Firma

Sottoscrizione non autenticata del titolare dell’impresa o del rappresentante legale, con allegata copia di documento di identità
Note per la compilazione: a pena di inammissibilità,la domanda deve essere obbligatoriamente compilata in tutte le sue parti, regolarmente firmate e accompagnate dalla fotocopia di un documento di identità del richiedente